我国已进入人口老龄化快速发展阶段，在传统家庭养老模式面临现实压力的挑战下，健全“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系刻不容缓。

医养结合关键是把握好一个“合”字，需要形成体制机制、参与力量、科技支持等各种合力，并打造由专业护理团队、全科医生及医疗机构共同参与，专业运作的机制，提高医养结合养老的服务能力和水平，让老年人安享幸福晚年。

准确理解“医养结合”的概念,需要比较其与传统养老模式的区别与联系。在服务内容上,传统养老模式仅为老年人提供老年生活保障,“医养结合”则在提供传统养老模式所包含的基本养老服务的基础上,借助于现代医疗技术为老年人提供老年疾病、康复所需要的专业化医疗服务,实现了传统养老服务与现代医疗服务相结合。在养老服务供给方式上,“医养结合”模式不同于传统养老模式具有明确的责任主体,比如居家养老的责任主体是家庭,机构养老的责任主体是公办或民办的养老机构,“医养结合”的责任归属主体是多元的。在实践中,开展“医养结合”养老服务可以是设有老年病科的医疗机构,或者是医疗机构分设、下属的养老服务单位,也可以是与医疗机构开展合作的养老院、福利院等机构,还可以是针对老年人群开展上门医疗服务的社区卫生服务中心等。多元化的责任主体使“医养结合”模式超越了传统养老模式的辖定范畴,其作为一种养老服务供给方式可以和任何养老模式相结合,在任何养老模式中以不同的形式实现“医养结合”的老年服务供给。

整体而言,“医养结合”是一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的新型养老模式,其优势在于整合医疗和养老两方面的资源,提供持续性的老年照顾服务,能够满足高龄、失能、空巢、患病老人的医疗与养老多重需求,是一种创新型的养老模式。2013年之后,受人口老龄化压力的影响,我国医养结合养老模式进入快速发展期。国务院相继出台多份文件,将“推进医疗卫生与养老服务相结合”列为加快发展我国养老服务业的重要任务。同时,“十三五”规划中也明确提出,要“建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系,推动医疗卫生和养老服务相结合”。密集颁布的政策文件、明确的发展方向定位及具体的政策指导思路,为我国医养结合的快速发展创造了良好的制度环境。

医养结合如何“合”

一要在机制建设上下功夫，实现政策衔接配套、资源共享。医养结合要想结合得好，首先是政策上的衔接配套要合起来。要大胆创新，打通各类政策“关卡”，研究出台一批有突破性、实践中亟需解决“卡脖子”的政策措施。比如，进一步健全完善政府购买养老服务制度，实现医疗与养老数据信息共享，引入第三方评估机制以提高养老服务质量等。各地民政、卫生计生部门还要高度重视做好医养结合服务机构许可工作，加强沟通、密切配合，营造更好审批环境。

二要在模式创新上下功夫，尝试多种结合方式。考虑到老年人的不同身体情况和自理能力、家庭经济条件的差别，必须建立多样化的发展模式，以满足老年人的个性化健康养老需求。既要鼓励支持部分有条件的医疗机构发挥专业技术和人才优势，开办集养老、康复、保健于一体的护理之家，建设大型医养联合体，也要鼓励小型养老机构与周边医疗卫生机构建立健全业务协作机制，通过上门服务、设立医务室等方式，实现医疗服务全覆盖。

三要在市场运作上下功夫，把多方面的力量结合起来。医养结合单靠政府的力量是远远不够的。发挥市场在养老服务资源配置中的决定性作用，逐步使社会力量成为发展养老服务的主体。鼓励和引导社会资本投入医养结合领域，用足用好建设补贴、运营补贴等政策措施，支持社会力量通过公建民营、民办公助等方式，举办非营利性医养结合机构，支持他们就近与大医院建立协作关系，允许实现医疗服务项目的联动及合作。