宁波养老院护理老人护理流程

宁波养老院护理老人护理流程?面对长者因体弱或疾病而引致自我进食的能力减退,护老者应该按长者个别饮食的需要给予适当的协助,令长者回复自我进食的信心;一些完全依赖的长者,更需要耐性和爱心去护理,让长者能继续享受进食的乐趣。
护理目的
确保长者摄取足够营养。
预防哽塞而引致肺炎等併发症。
鼓励或协助自我进食有困难的长者,逐渐回复全部或部份自理的能力,以减低长期依赖的习惯,加强他们的自主能力。
令进食成为乐趣,并提高长者的生活质素。
进食前的预备
环境的预备
足够光线、整洁及轻鬆愉快的环境,远离骚扰可以使长者专心进食。
餐具的预备
保持餐具清洁,使用防滑餐具并检查食具的安全。
选用合适的餐具来协助长者,例如:以叉、匙代替筷子。
选用细小的茶匙,可以控制每次进食的份量,减低哽塞机会。
选用饮管或特别设计的杯,可以控制每次液体的流量及速度。
如有需要,可谘询职业治疗师的建议而使用适当的辅助器具,
例如:粗手柄的匙或叉、改良筷子、高身及弯边的碗 (附图一)。
护老者的预备
态度要温和,向长者解释进食的程序,使长者明白及合作。
保持个人衞生,先用肥皂及暖水洗手。
协助长者餐前洗手,保持衞生,让他们轻鬆舒服地进食,如有需要,可先替长者施行口腔护理以帮助增进食慾。
评估长者的咀嚼与吞嚥的能力,按需要给予合适的协助。
喂食前与长者沟通可让他们确实知道将会进食,对于患有认知障碍症的长者,更可籍此机会谈谈当天的菜餚,以提高他们对食物的认知和兴趣;而在协助有视觉障碍的长者时,要详细叙述他们面前的食物种类、饮食器具及其摆放位置,使他们增强自信心。
食物的选择
考虑长者之饮食习惯、宗教及个人健康情况而需要的因素,确定给予长者的食物无误、份量适当,例如:糖尿餐、低盐餐或素食餐等。
选择安全及容易吞嚥的食物,经常更换菜谱,选取高营养的食物,可引起长者食慾,及确保长者能摄取足够营养。
按需要给予适当的食物如软饭、粥或流质,将肉类去骨,去皮及分成小块,蔬菜剪细段,方便进食,避免因食物太大块而引致喉咙哽塞的危险。
一些太硬、太滑或有黏性的食物,例如椰果、汤圆、鱼蛋、糯米糍、年糕、牛柏叶、牛筋等,特别容易较令长者哽塞,进食前应切成小块,小心进食。
长者的预备
需要配戴假牙的长者,先协助他们戴上假牙。
正确的进食姿势对于安全吞嚥来说,至为重要。应协助长者挺直而坐,配合适当高度的餐桌,保持舒适的位置。
安全喂食小贴士
确保长者在完全清醒时进食。
进食时,让长者把头置于一个稍微向下的姿势,有利于下颔向下,减低哽塞的机会。
注意食物温度,避免烫伤长者。
观察其进食状况,并给予适当的协助,切勿催促。
喂食时每次不可过急或给予过多份量,待长者咀嚼吞嚥后才继续喂饲,遇有不愿进食者,应找出不愿进食的原因,然后耐心地加以鼓励。
留意吞嚥困难的徵状如:咳嗽、流口水、食物倒流入鼻或吞嚥多次才能将食物吞下。
观察长者进食的情况,遇有不正常的情形如怀疑哽塞的情况,应保持镇定,及早处理,如有需要应立刻送往医院接受急救。
哽塞的表徵:
不能说话或呼吸困难,患者把手按在颈部。
面部或颈部血管明显。
口唇颜色转蓝,严重者失去知觉。
不能自己进食的长者,要定时给予足够的饮料,避免出现脱水情况。
长者用膳后的护理
每次进食后,协助长者漱口、清洗假牙或施行口腔护理,以免食物残渣留在口腔内容易引致哽塞,并用湿毛巾清洁咀巴,保持个人整洁。
移去餐具,围巾等物品,让长者舒服地休息。
避免用膳后立刻让长者躺卧,至少要等二十至三十分钟,以免未消化的食物倒流而引致哽塞。
一些较弱的长者,用膳后要经常观察他们的状况,例如精神状态、食物倒流入鼻、哽塞表徵等。
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